「お風呂だけは、毎日入れてあげたいんです」。町田市のご自宅で心不全のあるご家族を介護されている方から、何度も聞いた言葉です。心不全と診断されてから、入浴が怖くなったというご家族は少なくありません。湯船につかっている最中に息が上がった、脱衣所でふらついた。そんな場面を一度でも見てしまうと、翌日から「今日はやめておこうか」という迷いが毎日つきまといます。けれども入浴を取り上げてしまうと、体を清潔に保てなくなるだけでなく、本人の生活の張りまで落ちていきます。心不全のある方の入浴で負担を決めているのは、入るか入らないかではありません。湯温・つかる時間・つかる深さ・部屋の温度差という4つの条件です。この記事では、東京都町田市・神奈川県相模原市で在宅療養の方に伺う訪問看護の視点から、入浴で家族が何を決め、どこを見て、いつ中止するかを整理します。この記事でわかること心不全でも入浴をやめなくてよい理由と、先に主治医へ確認しておくこと湯につかると心臓の負担が増える仕組み（静水圧と温度変化）湯温40〜41℃・10分以内・胸の下までという3つの目安と、その根拠脱衣所と浴室の温度差を減らす具体的な手順と道具入浴を途中でやめる判断の目安と、家族が見る息切れ・顔色のサイン今日ひとつだけ変えるなら、脱衣所に暖房を置いてください。湯温を下げるより先に部屋の温度差をなくすほうが、体への負担は大きく減ります。心不全のご家族をお風呂に入れるとき、まず知っておきたいこと（入浴は禁止ではない）心不全があっても入浴は原則として禁止ではなく、家族が押さえる注意点は湯温・時間・深さ・部屋の温度差の4つに絞られます。心不全の管理は薬だけで完結せず、日常生活の整え方そのものが治療の一部として扱われます（出典：日本心不全学会「ガイドライン」、2025年改訂版 心不全診療ガイドラインを掲載）。入浴も、その一場面です。「入浴禁止」と言われていないなら、条件を整えて続けられる家族が抱きがちな思い込み実際のところ家族が代わりにすること心不全なら入浴は避けたほうが安全状態が落ち着いていれば入浴は続けられる主治医に「湯船につかってよいか」を言葉で確認する清拭で代用すれば問題ない清拭だけでは足の指の間や背中が洗いきれず皮膚トラブルが増える週のうち何日かは湯につかる日を作る熱いお湯のほうがよく温まる高い湯温ほど血圧と脈が大きく動く湯温計を浴槽に沈め、数字で確認するつらそうだったので次から中止中止より先に条件を変えると続けられることが多い湯温・時間・深さのどれを下げるか決める在宅で最も多いのは、誰にも止められていないのに家族の判断だけで入浴をやめているケースです。心不全には、動くたびに息切れが出る段階も、日常生活にほとんど支障のない段階もあります。どの段階か確かめないまま一律に禁止すると、皮膚のかゆみや足のむくみに気づく機会まで失われます。入浴は体を洗うためだけのものではありません。足の色、爪の伸び方、すねを押したときのへこみ方。全身を見られる数少ない時間です。入浴の前に主治医へ確認しておく3つのこと確認する項目聞き方の例聞いたあとの使い道湯船につかってよいか「湯船につかっても大丈夫ですか。シャワーだけにすべきですか」浴槽をやめてシャワー浴に切り替える判断ができる中止して連絡する体重・血圧の目安「何日で何キロ増えたら連絡すればよいですか」「血圧がいくつなら見送りますか」家族が数字で判断でき、迷う時間が減る具合が悪くなったときの連絡先「入浴中に息が上がったら、どこへ連絡すればよいですか」夜間・休日の連絡先を冷蔵庫に貼っておけるこの3つを聞くのに、診察時間は3分もかかりません。それでも聞けていない家庭が多いのは、外来で「お風呂」と切り出しにくいからです。体重や血圧の話が出た流れで尋ねると、自然につながります。体重と血圧の目安は、必ず主治医の言葉で数字をもらってください。一般論で埋めると、その人の腎機能や薬の量に合わない基準になります。聞いた内容は紙に書いて浴室の外に貼るのが確実です。ご家庭で使われているのは、A4の紙1枚に「湯温」「時間」「連絡先」の3行だけを大きく書いたもの。介護が交代制なら、この1枚で対応がそろいます。心不全の体重管理やむくみの見方は心不全退院後に家族が気をつけること｜体重管理・むくみの受診目安にまとめました。心不全があると入浴が体の負担になる理由｜静水圧と温度変化の仕組み入浴が心臓の負担になるのは、湯の静水圧で心臓に戻る血液が増えることと、脱衣所から湯船までの温度差で血圧が短時間に大きく上下することの2つが同時に起きるためです。どちらも目には見えないので、本人が「気持ちいい」と感じている最中にも進みます。湯につかると心臓に戻る血液が増える（静水圧）入浴の作用体に起きること心不全のある人にとっての意味静水圧湯の重みで体の表面が押され、静脈から心臓へ戻る血液が増える健康な心臓は送り出す量を増やして対応できるが、心不全ではその増加が起きにくく、肺に血液がたまって息苦しさにつながる温熱体が温まり、手足の末梢血管が広がって血圧が下がる血圧低下でふらつき、脈が速くなって心臓の仕事が増える浮力体が軽くなり、関節や筋肉の負担が減る立ち座りが楽になる利点。ただし出るときに一気に重さが戻る浴槽内では静水圧によって心臓へ戻る血液が増え、同時に温熱の効果で末梢の血管が広がって血圧が下がります（出典：東京都健康長寿医療センター「ヒートショック」）。心臓に戻る量は増えているのに血圧は下がるという、方向の違う変化が同時に進むわけです。心不全があると、この変化に対応する余力が減っています。同じ湯船でも、本人の感じ方は「気持ちいい」のまま、心臓は戻ってきた血液を送り出しきれず、追いつけていない状態になりえます。胸にかかる圧は深さに比例します。浅くつかるだけで負担は減らせる、というのが心不全のある方に半身浴をすすめる理由です。脱衣・入湯・出浴で血圧は3回動く場面体に起きること家族が気をつける瞬間脱衣所で服を脱ぐ皮膚の温度が下がり、末梢の血管が縮んで血圧が上がる寒い脱衣所ほど上がり幅が大きいかけ湯をして湯につかる温熱で血管が広がり、血圧が下がっていくつかった直後に「くらっとする」と言うことがある浴槽から立ち上がる静水圧が一気に抜け、起立性低血圧でふらつきやすい転倒と溺水の危険が最も高い瞬間起立性低血圧とは、立ち上がったときに血圧が下がって、ふらつきや立ちくらみが起きる状態のことです。出浴時は、温まって血管が広がっているところへ、体にかかっていた静水圧が一気に抜けます。この二重の要因でふらつきが起きやすくなります（出典：東京都健康長寿医療センター「ヒートショック」）。家族が浴室に入るタイミングを1つだけ決めるなら、この立ち上がる瞬間です。声をかけるのではなく、実際に手すりのそばに立つ。転倒はほとんどが浴槽をまたぐ前後で起きています。もう一つ見落とされやすいのが、脱衣所での血圧上昇です。湯につかる前にすでに上がっているぶん、下がる幅も大きくなります。浴室だけでなく脱衣所も暖めましょう。季節ごとの血圧の動きは秋の寒暖差で高齢者の血圧が上がる対策｜家庭血圧の測り方と受診の目安も参考にしてください。湯温・入浴時間・浸かる深さの目安｜40〜41℃・10分以内の半身浴心不全のある方の入浴は、湯温40〜41℃・湯につかる時間は10分まで・深さは胸の下までの3つを守ると、体にかかる負担をかなり下げられます。この3つはどれも家庭で数字として確認でき、家族の主観に頼らずに済むところが利点です。湯温は40〜41℃を目安に、42℃以上にしない湯温体への影響家庭での確認方法38℃台血圧の変動は小さいが、冬は寒く感じて長湯につながりやすい湯温計を浴槽の中ほどに沈めて読む39〜41℃公的機関が示す範囲。温まりつつ血圧の動きが穏やか給湯器の設定温度と湯温計の両方で確認する42℃以上血圧と脈が大きく動き、のぼせや意識障害の危険が上がる設定温度を42℃以上にできないよう家族で決めておく消費者庁は高齢者の入浴事故を防ぐため、湯温は41度以下・10分までを目安として示しています（出典：消費者庁「冬季に多発する高齢者の入浴中の事故に御注意ください!」）。東京都健康長寿医療センターは39〜41℃で長湯をしないことをすすめています（出典：東京都健康長寿医療センター「ヒートショック」）。両方を満たす範囲は39〜41℃です。そのうち冬でも寒さを感じにくい上のほうを取ると、家庭で使いやすい目安が40〜41℃になります。39℃台で本人が寒くなければ、それで構いません。注意したいのは、給湯器の設定温度と実際の湯温がずれることです。追い焚きを繰り返した浴槽では、表示より高い湯にあたる部分ができます。湯温計を1本置き、入る直前にかき混ぜてから測れば、誤差はなくなります。冬に41℃では寒いと本人が言う場合、湯温を上げるのではなく浴室を暖めましょう。寒く感じているのは湯ではなく空気です。家族が交代で介助する家庭では、給湯器のパネルに養生テープを貼り「41」とだけ書いておくと、誰が入れても同じ湯温になります。湯につかる時間は10分まで場面時間の目安家族が見るところ脱衣から浴室に入るまで手早く。脱衣所を暖めたうえで行う服を脱いだまま立ち話をしないかけ湯足元から心臓に遠いところへ順にかけるいきなり肩からかけない湯につかる10分まで。心不全の程度によっては5分から始める会話の受け答えが遅くなっていないか出てから着衣まで手早く。バスタオルは先に浴室内へ持ち込む立ち上がった直後のふらつき10分までにする理由は、体温が上がりすぎて意識がもうろうとし、浴槽から出られなくなる事態を避けるためです。消費者庁も、時間の目安とあわせて浴槽から急に立ち上がらないこと、入浴前に同居者へ一声かけることを挙げています（出典：消費者庁「冬季に多発する高齢者の入浴中の事故に御注意ください!」）。現場で使いやすいのは、時計より台所のタイマーです。10分に設定して脱衣所に置けば、別の部屋で家事をしていても気づけます。「時計は見ていたのに、気づいたら20分」という話は珍しくありません。心不全の程度によっては、10分でも長すぎることがあります。少し動くと息が切れる段階の方なら、まず5分で上がり、翌日の疲れ方を見てから延ばすかどうかを決めます。時間は短いほうから試すのが原則です。数えるのは浴槽につかっている時間だけ。洗髪や体を洗う時間まで足すと、実際の負担が読めなくなります。肩まで浸からず胸の下まで（半身浴）つかる深さ胸にかかる圧向いている状況肩まで最も大きい。心臓へ戻る血液が増えやすい心不全のある方には基本的にすすめない胸の下（みぞおち付近）まで中程度。肩まで入るより負担が軽い息切れがある方の標準的な深さおへその高さまで小さい。体が冷えやすいので浴室の暖房が前提息切れが強い方、入浴後の疲れが残る方東京都健康長寿医療センターは、入浴時の予防策として、心不全や脳血管疾患のある方は特に半身浴を意識するようすすめています（出典：東京都健康長寿医療センター「ヒートショック」）。心不全のある方の場合、浸かる深さを胸の下までに下げるだけで、静水圧によって心臓に戻る血液の量を減らせます。半身浴で寒いと言われたら、乾いたタオルを肩にかけ、時々湯をかけて温めます。これだけで「肩までつかりたい」という訴えはかなり減ります。湯の量を減らすのではなく、浴槽用の椅子を沈めて座面を上げる方法もあります。浴槽内で使う椅子を介護保険の福祉用具として利用できるかは、品目や本人の状態によって扱いが変わります。担当のケアマネジャーに確認してください。介護保険で使えるサービスの全体像は、厚生労働省の案内にまとまっています（出典：厚生労働省「介護・高齢者福祉」）。座面が上がれば、湯を減らさずに深さだけ浅くできます。それでも姿勢が保てない場合は、シャワーチェアに座って湯をかける方法が安全です。3つの目安を決めても、ご本人の状態に合うかは入ってみないと分かりません。判断に迷う段階なら、訪問看護師が立ち会って確かめられます。ご相談の際は、湯温・つかった時間・そのとき出たサインの3つをメモにしてお手元に置いてください。話がそのまま具体的な提案につながります。ピース訪問看護ステーションへのお問い合わせから、入浴のことでご相談いただけます。脱衣所と浴室の温度差対策｜ヒートショックを防ぐ室温管理ヒートショックは室温や気温の急激な変化にともなう血圧などの循環動態の大きな変動を指し、脱衣所と浴室を先に暖めることで防げます（出典：東京都健康長寿医療センター「ヒートショック」）。湯温を調整するより先に手をつけたいのが、この温度差です。脱衣所と浴室を先に暖める場所暖め方手間と費用の目安脱衣所小型のセラミックヒーターを入浴の15分前から動かす数千円台の機器で足りる。置き場所だけ確保する浴室（浴室暖房あり）入浴の15分前に暖房運転を入れる追加の費用なし。予約運転にすると忘れない浴室（暖房なし）湯をためるときに高い位置のシャワーから注ぎ、湯気で温める追加費用なし。ふたを開けておくのが条件浴室の床すのこや浴室用マットを敷き、足裏の冷たさを減らす千円台から。滑り止めの機能があるものを選ぶ消費者庁も、入浴前に脱衣所や浴室を暖めることを対策の筆頭に挙げています（出典：消費者庁「冬季に多発する高齢者の入浴中の事故に御注意ください!」）。脱衣所を先に暖めてから浴室の湯をためると、両方が同じころに温まります。町田市で伺うご家庭では、浴室暖房のない古い戸建てほど脱衣所が北側にありました。廊下より寒い脱衣所で服を脱げば、血圧は確実に上がります。必要だったのは湯温の議論ではなく、ヒーター1台です。暖房を入れる15分のあいだに着替えとバスタオルを脱衣所へ用意しておけば、出たあとの動きがそのまま流れます。入る時間帯と順番を変える時間帯・順番起きやすいこと変えるとよいこと深夜・早朝家全体が冷え、脱衣所との温度差が最も大きい日が高いうちに入る。夕方までを目安にする家族が全員外出中異変に誰も気づけない誰かが家にいる時間帯へ移す一番風呂浴室が温まっておらず、湯気もない家族が入ったあとに入る夕食のすぐあと消化のために血液が消化管へ集まる食事の前に入るか、時間を空ける東京都健康長寿医療センターは、家族の目が届く時間帯に入浴すること、高齢者には5分ごとの声かけと見守りを行うことをすすめています（出典：東京都健康長寿医療センター「ヒートショック」）。一番風呂を避ける工夫は、費用も手間もかからないのに効果が大きい方法です。誰かが先に入った浴室は床も壁も温まり、湯気で空気も湿っています。一人暮らしの場合は、この「誰かが家にいる時間」を作ること自体が課題です。訪問看護やデイサービスの入浴を組み合わせ、湯船につかる日と体を拭く日を分けている方もいます。連絡体制の作り方は心不全で一人暮らしは可能？在宅の不安と見守り・連絡体制の作り方にまとめました。入浴前に確認すること・途中でやめる判断の目安｜避けたいタイミングと息切れ・顔色のサイン入浴を見送る判断は、体重・むくみ・息切れ・血圧・食欲の5項目を入る前に確認し、いつもと違う項目が1つでもあれば湯船をやめてシャワーか清拭に切り替える、という順序で決めます。入る前の3分で決めるほうが確実です。入浴前の5項目チェック項目見る内容この場合は湯船を見送る体重毎朝同じ条件で測った値と比べる主治医から示された増加の目安を超えているむくみすねを指で押し、へこみの戻り方を見る前日よりへこみが深い、靴下の跡が濃い息切れ平らな廊下を歩いたときの息の上がり方昨日より短い距離で息が上がる血圧・脈いつもの時間に測った値と比べる主治医から示された範囲を外れている食欲・だるさ朝食が普段どおり食べられたか食べられない、起き上がるのがつらいこの5つのうち、家庭で最も早く変化が出るのが体重とむくみです。心臓が水分を処理しきれなくなると、息切れを自覚する前に体重が増えます。朝の体重測定は、入浴の可否を決める材料としても働きます。見るのは絶対値ではなく「その人のいつも」との差です。同じ体重でも、普段からその値の人と短期間で増えた人とでは意味が違います。ノートに1行ずつ書いている家庭は、この差にすぐ気づきます。湯船を見送る日があってもかまいません。シャワーだけ、足浴だけという選択肢があると、二択で悩まずに済みます。心不全の悪化のサインは心不全の在宅悪化サインを家族が見抜くための完全ガイドに日ごとの見方をまとめました。入浴を避けたいタイミングタイミング理由どのくらい空けるか食後すぐ血液が消化管に集まり、血圧が下がりやすい食事の前に入るか、食後は時間を置く飲酒のあと血管が広がった状態にさらに温熱が重なる飲酒した日は湯船をやめる医薬品を飲んだ直後血圧や利尿の効果が出る時間と重なる服薬時間と入浴時間をずらす体調がすぐれない日もともとの余力が減っているその日は清拭やシャワーに切り替える消費者庁は、食後すぐ・飲酒後・医薬品服用後の入浴を避けるよう明示しています（出典：消費者庁「冬季に多発する高齢者の入浴中の事故に御注意ください!」）。東京都健康長寿医療センターも、体調不良時・食後・飲酒後の入浴を控えるようすすめています（出典：東京都健康長寿医療センター「ヒートショック」）。利尿薬を服用している方は、薬が効く時間帯に入るとトイレが近くなり、浴室と便所を行き来する回数が増えます。この移動そのものが転倒の機会になります。服薬から入浴までの時間は、主治医や薬剤師に相談して決めておくと安心です。ただし、時間帯を変えることは家族の生活リズムを組み替えることでもあります。夕食後にしか介助の手が空かない家庭に「食前に」と言っても実行できません。シャワーに切り替える、入浴日を絞るなど、続けられる形にしましょう。途中で中止するサインと、その後の動き方入浴中に見えるサインその場でどうするかそのあとにすること会話の受け答えが遅い、返事がかみ合わないすぐに湯から出す横になって休ませ、症状が続けば連絡する顔色が青白い、唇の色が悪い湯から出し、体を拭いて保温する主治医または訪問看護へ連絡する息が上がって言葉が続かない湯から出し、上体を起こした姿勢で休ませる主治医へ連絡し、指示を受ける胸の痛み、押さえつけられる感じ湯から出し、動かさずに休ませるためらわず救急要請する意識がはっきりしない、呼びかけに反応が鈍い湯から出し、口や鼻が湯につからない体勢にするただちに救急要請する最も分かりやすいサインは、顔色でも息づかいでもなく会話です。返事が遅れる、話がかみ合わない。これは体温が上がりすぎたときにも、血圧が下がりすぎたときにも出ます。声をかけ続けるだけで、家族は最初の変化を拾えます。湯から出すときは急に立たせないでください。静水圧が抜けた直後がいちばんふらつきます。浴槽の縁に座らせ、少し待ってから立つ。この一手間が転倒を防ぎます。胸の痛みと意識の変化については、様子を見る時間を取りません。迷ったら救急要請でかまいません。その日の記録も残しましょう。何時に、湯温何度で、何分入り、どのサインが出たのか。この4項目で、次の受診の判断が変わります。家族だけで抱えないために｜訪問看護でできる入浴支援（町田・相模原の実例）訪問看護の入浴介助は体を洗うだけの支援ではなく、入浴前後の血圧・脈・呼吸の測定と全身の観察までを含む医療的なケアです。家族が「見ていていいのか分からない」と感じる部分を、そのまま引き受けられます。訪問看護の入浴介助では何をしているか場面訪問看護師が見ているもの家族が引き継げること入浴前血圧・脈・体温・呼吸の状態、すねのむくみ、体重の推移血圧計と体重計の値をノートに記録する脱衣時皮膚の色、湿疹やあざ、爪の状態、下肢の循環着替えのときに足の指の間を見る入浴中表情、会話の受け答え、呼吸のリズム、湯温の変化5分ごとに時間を尋ねる声かけ出浴後血圧の下がり方、疲れの残り方、皮膚の乾燥保湿剤を塗りながら皮膚を見る記録その日の状態と主治医への報告事項気づいたことを一言メモに残す訪問看護が入る最大の利点は、異変が起きたときの判断をその場で医療職ができる点です。血圧が下がったときに、様子を見るのか、主治医へ連絡するのか、救急を呼ぶのか。この判断を家族だけで背負わずに済みます。見落とされやすいのが、家族の体力です。介助しながら自分も濡れ、脱衣所で支え、着替えさせる。週1回でも訪問看護が入る日があれば、その日は家族が座っていられます。具体的な進め方は訪問看護における入浴介助とは？安心・快適なケアの現場を解説にまとめました。町田・相模原の住まいで実際に多い困りごと住まいのタイプ起きやすいこと実際にした工夫築年数の古い戸建て脱衣所が北側で寒く、浴槽が深い脱衣所にヒーター、浴槽内に椅子を入れて深さを浅くする集合住宅（浴室暖房なし）浴室が狭く、介助者が入る場所がない浴槽のふたを外して湯気で暖め、介助は脱衣所側から行う二世帯住宅入浴の順番が固定され、一番風呂になりやすい家族の入浴順を入れ替え、温まった浴室に入る高齢者のみの世帯異変に気づく人がいない訪問看護やデイサービスの入浴日を週に組み込む町田市・相模原市で訪問看護を提供する中で気づくのは、浴室より脱衣所で困っている家庭が多いことです。浴室は改修されていても、脱衣所は昔のまま。相模原市に伺っているご家庭では、浴槽が深くて半身浴の姿勢が保てず、結局は肩までつかっていました。浴槽内の椅子で座面を上げたところ、同じ湯量のまま胸の下までの深さに収まり、入浴後の疲れ方が変わったと聞いています。住宅改修や福祉用具の相談窓口は、お住まいの地域の高齢者支援センター・地域包括支援センターが入口です（出典：町田市「高齢者支援センター（地域包括支援センター）」、相模原市「地域包括支援センター（高齢者の健康、福祉、介護の相談・支援）」）。手すりの設置や段差解消は、介護保険の住宅改修として扱える場合があります。入浴のたびに家族が緊張している状態が続いているなら、家庭で抱えきる範囲を超えています。ピース訪問看護ステーションへのお問い合わせから、今の入浴の様子をお聞かせください。週に何回・何時ごろ入っているか、湯温と時間、途中でやめた日があればその理由。この3点をお伝えいただければ、初回から具体的な提案ができます。よくある質問Q1. 心不全があってもお風呂に入っていいの？主治医から止められていなければ、多くの場合は続けられます。心不全の管理は日常生活の整え方を含むもので、入浴もその一場面です。ただし条件は必要です。湯温40〜41℃、つかるのは10分まで、深さは胸の下まで。シャワー浴にとどめるほうがよい段階もあるため、まず主治医に「湯船につかってよいか」を確認してください。Q2. 心不全の人の入浴に適した湯温は何度？40〜41℃が家庭で使いやすい目安です。消費者庁は湯温41度以下、東京都健康長寿医療センターは39〜41℃を示しており、両方を満たすのは39〜41℃。そのうち冬でも寒さを感じにくい範囲が40〜41℃です。39℃台で本人が寒くなければ、それでも構いません。42℃以上は血圧と脈を大きく動かすため避けます。給湯器の設定温度と実際の湯温はずれるので、湯温計を置き、かき混ぜてから測る習慣が確実です。Q3. 心不全の入浴時間はどのくらいが目安？湯につかる時間は10分までが目安です。体温が上がりすぎると意識がもうろうとし、浴槽から出られなくなる危険があります。少し動くだけで息が切れる段階なら、まず5分で上がり、翌日の疲れ方を見てから延ばすか決めるほうが安全です。数えるのは湯につかっている時間だけ。台所のタイマーを脱衣所に置くと、別の部屋にいても気づけます。Q4. なぜ肩まで浸からず半身浴がすすめられるの？湯の重み（静水圧）で体の表面が押され、心臓へ戻る血液の量が増えるためです。深くつかるほど圧は大きくなり、心臓の仕事も増えます。深さを胸の下（みぞおち付近）までにすれば負担を減らせます。寒く感じる場合は、乾いたタオルを肩にかけて時々湯をかけましょう。Q5. 脱衣所と浴室の温度差（ヒートショック）はどう防ぐ？入浴の15分前から脱衣所と浴室を暖めておくことが基本です。脱衣所には小型のヒーター、浴室は暖房運転か、高い位置のシャワーから湯をためて湯気で温める方法があります。浴槽のふたを外しておくのが条件です。家族が入ったあとに入る、つまり一番風呂を避けるだけでも温度差は縮まります。Q6. 入浴中に息切れが出たらどうすればいい？その時点で湯から出します。ただし急に立たせず、声をかけながら浴槽の縁に座らせ、少し待ってから立たせてください。体を拭いて保温し、上体を起こした姿勢で休ませます。息切れが治まらない、言葉が続かない場合は主治医または訪問看護へ連絡を。胸の痛みや意識のもうろうがあるときは、様子を見ずに救急要請してください。Q7. 入浴を避けたほうがいいタイミングはある？食後すぐ、飲酒のあと、医薬品を飲んだ直後、そして体調がすぐれない日です。消費者庁も、この3つのタイミングでの入浴を避けるよう示しています。深夜や早朝は家全体が冷えて温度差が大きくなるため、日が高いうちのほうが安全です。体重が急に増えた日、むくみが強い日、いつもより短い距離で息が上がる日は、湯船をやめてシャワーか清拭に切り替えます。Q8. 家族は入浴中どこを見て、いつ声をかければいい？声かけは5分ごとが目安です。東京都健康長寿医療センターも、高齢者には5分ごとの声かけと見守りをすすめています。かける言葉は「大丈夫？」より「今、何分たった？」。時間を答えられるかどうかで意識の状態まで確認できます。見るのは顔色と唇の色、呼吸のリズム、会話の受け答えの速さ。返事が遅れると感じたら湯から出し、立ち上がる瞬間は必ずそばにいてください。まとめ心不全があっても、入浴そのものが禁止されるわけではありません。負担を決めるのは湯温・時間・深さ・部屋の温度差の4つで、いずれも家庭で数字として管理できます。湯温は40〜41℃、つかるのは10分まで、深さは胸の下まで。入浴の15分前から脱衣所と浴室を暖め、家族の目が届く時間帯に入り、5分ごとに声をかける。入る前には体重・むくみ・息切れ・血圧・食欲の5項目を確かめ、いつもと違う項目があればその日は湯船を見送ってください。入浴中に会話の受け答えが遅くなったら、それが最初の合図です。胸の痛みや意識のもうろうがあれば、迷わず救急要請を。ピース訪問看護ステーションにご相談くださいこんな方はぜひご相談ください：心不全のご家族の入浴を、家族だけで介助することに不安がある方入浴中の息切れやふらつきがあり、続けてよいか迷っている方浴室や脱衣所の環境をどう整えればよいか分からない方ピース訪問看護ステーションができること：入浴前後の血圧・脈・呼吸の測定と、皮膚・むくみの観察を含む入浴介助湯温・時間・深さをその方の状態に合わせて調整し、家族へ引き継ぐ支援浴室環境の助言と、主治医・ケアマネジャーと連携した福祉用具や住宅改修の相談ご連絡の際に湯温・入浴時間・気になったサインをお伝えいただくと、初回から具体的にお話しできます。東京都町田市・多摩市、神奈川県相模原市・大和市・川崎市麻生区を中心に対応しています。まずはお気軽にお問い合わせください。関連記事心不全退院後に家族が気をつけること｜体重管理・むくみの受診目安心不全の在宅悪化サインを家族が見抜くための完全ガイド訪問看護における入浴介助とは？安心・快適なケアの現場を解説心不全で一人暮らしは可能？在宅の不安と見守り・連絡体制の作り方秋の寒暖差で高齢者の血圧が上がる対策｜家庭血圧の測り方と受診の目安参考文献一覧出典：消費者庁「冬季に多発する高齢者の入浴中の事故に御注意ください!」（2020年11月公表）https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_safety/caution/caution_042出典：東京都健康長寿医療センター「ヒートショック」https://www.tmig.or.jp/hospital/diseases/others/others3/出典：日本心不全学会「ガイドライン」（2025年改訂版 心不全診療ガイドラインを掲載）https://www.jhfs.or.jp/statement-guideline/guideline.html出典：厚生労働省「介護・高齢者福祉」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/index.html出典：町田市「高齢者支援センター（地域包括支援センター）」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/old/shiminnokatae/mijikanasodan/koureisha_shien_center.html出典：相模原市「地域包括支援センター（高齢者の健康、福祉、介護の相談・支援）」https://www.city.sagamihara.kanagawa.jp/kosodate/fukushi/1026635/korei_shien/1006373.html【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理、地域医療連携、在宅看取り支援に積極的に取り組んでいる。island-piece.jp 株式会社isLand｜訪問看護・居宅介護支援・訪問介護｜町田市