訪問看護において入浴介助は、利用者の心身の健康を守る重要なケアの一つです。単に身体を清潔に保つだけでなく、身体機能の維持・向上や精神的な安心感にもつながります。本記事では、訪問看護における入浴介助の概要から具体的な支援内容、実際の流れ、注意点、料金体系までを網羅的にご紹介します。1. 訪問看護における入浴介助とは訪問看護の入浴介助とは、看護師などの医療従事者が利用者の自宅を訪問し、入浴に必要な支援や見守りを行うサービスです。病気や高齢により一人での入浴が困難な方に対して、安全で快適な入浴を提供します。入浴介助の主な目的皮膚の清潔保持による感染予防傷や皮膚疾患の早期発見にもつながります。血行促進やリラクゼーション効果ストレスの軽減や夜間の睡眠改善にも効果があります。褥瘡（床ずれ）の予防定期的な皮膚ケアと体位変換のきっかけにもなります。日常生活の継続によるQOL（生活の質）の向上生活のリズムを保ち、自己肯定感を支えます。2. 訪問入浴介助と訪問看護の違い訪問看護の入浴介助と、訪問入浴サービスには明確な違いがあります。区分訪問入浴介助訪問看護の入浴介助担当者介護職中心看護師などの医療従事者使用設備移動式浴槽を持ち込み自宅の浴室・シャワー医療処置対応基本的に不可可能（バイタル測定・傷の処置等）対象全介助が必要な方一部介助・見守りがあれば可能な方訪問看護では、医療的判断を伴う入浴支援ができるという点で、訪問入浴サービスとは異なる役割を果たしています。3. 入浴介助の流れと実際の支援内容訪問看護の入浴介助では、以下のような流れで支援が行われます。バイタルサインの確認体温、血圧、脈拍、呼吸状態などを確認し、その日の体調をチェックします。入浴の可否判断医師の指示書や過去の健康状態と照らし合わせて、当日の入浴が可能か判断します。入浴準備浴室の安全確認（すべり止め、手すりの点検）、お湯の温度調整、着替えやタオルの準備を行います。入浴支援洗身・洗髪の補助、転倒防止の支え、コミュニケーションによる安心感の提供などを行います。入浴後のケア皮膚の観察・処置、保湿、着替え、水分補給などを実施します。一連の流れを通じて、利用者が安全に入浴できるよう看護師が全体を見守りながら支援します。4. 入浴介助が必要な方の特徴訪問看護の入浴介助は、以下のような方にとって有効です。心疾患・呼吸器疾患などを抱える方認知症や精神的不安が強く、入浴に抵抗がある方関節リウマチ、脳梗塞後遺症などにより動作が不自由な方皮膚のトラブルや褥瘡があり、観察や処置が必要な方医師から入浴に関する医療的管理が必要とされている方こうしたケースでは、看護師による専門的な判断と支援が求められます。5. 入浴介助における注意点と看護師の工夫安全確保の工夫転倒防止のためのマット設置や手すりの使用湯温は40℃以下、湿度・室温の調整も徹底バイタル測定によりヒートショックを予防精神的サポートプライバシーの尊重と丁寧な声かけで安心感を提供入浴への拒否反応が強い方には、部分洗浄や足浴など段階的に慣れてもらう対応ご家族との連携入浴時の様子や健康状態を家族に報告家族が介助する際のポイントをアドバイス6. 費用と保険制度訪問看護の入浴介助は、医療保険・介護保険のいずれかが適用されます。保険区分対象者自己負担割合医療保険年齢・収入に応じたすべての被保険者原則1〜3割（年齢・所得による）介護保険要介護認定を受けた40歳以上の方原則1〜3割（所得による）※医療保険では75歳以上は原則1割、現役並所得者は2〜3割。介護保険では所得に応じた段階制です。 ※自治体によっては助成制度がある場合もあります。7. 訪問看護での入浴介助を利用するには利用の流れ主治医に相談し「訪問看護指示書」の発行を依頼ケアマネジャーと連携し、ケアプランに入浴介助を追加訪問看護ステーションと契約実際の訪問とサービス開始必要書類医師による訪問看護指示書要介護認定結果（介護保険利用の場合）まとめ訪問看護における入浴介助は、単なる身体の清潔保持だけではなく、利用者の生活全体を支える重要なケアです。看護師による専門的な視点で、安全・安心に入浴をサポートし、生活の質の向上に貢献します。入浴に不安を抱える方やご家族は、ぜひ一度訪問看護での入浴介助を検討してみてください。関連記事【熱中症対策】町田市の高齢者を守る訪問看護の最前線訪問看護とは？できること・できないことをわかりやすく解説訪問看護の始め方 申し込み方法と利用条件をわかりやすく解説町田市で訪問看護や介護サービスについて知りたい方は、ピース訪問看護ステーションの公式サイトもあわせてご覧ください。▶ https://island-piece.jp/service/houmonkango