1. 心臓の違和感とは？そのサインを見逃さないために胸の違和感・圧迫感の種類と特徴違和感のタイプ感じ方の特徴主な原因の例圧迫感・締めつけ感胸の中央が重く押されるような感覚狭心症・心筋虚血などチクチクした痛み局所的・一瞬で消える肋間神経痛・筋肉痛など息苦しさ・重苦しさ呼吸が浅くなる、胸が重い不整脈・心不全・ストレス動悸を伴う違和感ドキドキ、脈が飛ぶように感じる不整脈・自律神経の乱れ胸の違和感は、心臓の病気だけでなく多様な要因で生じます。「痛み」よりも「詰まり」「圧迫」「重さ」といった曖昧な感覚であることが多く、軽視されやすいのが特徴です。特に、運動や階段昇降などで症状が強くなり、安静で軽快する場合は、狭心症の初期症状（心筋虚血）の可能性があります。AHA/ACC胸痛ガイドラインでも、こうした「労作時悪化・安静軽快」の違和感を心臓性胸部症状として重視しています。「痛み」と「違和感」の違いを知る感覚の違い痛み（Pain）違和感（Discomfort）感じ方鋭くはっきりした刺激重さ・張り・圧迫などの鈍い感覚持続時間比較的短い数分〜数時間続くことも危険性急性疾患で多い初期症状として出現しやすい「痛み」と「違和感」は別の性質を持ちます。心臓の違和感は明確な痛みではないが、重大な疾患の予兆である可能性があります。特に、胸の中央が締めつけられるような感覚や、肩・腕・あごへと放散する違和感は、狭心症や心筋梗塞のサインとされています。反対に、押すと痛む・体勢や呼吸で変化する痛みは筋肉や神経の問題が多いです。違和感の性質を記録し、医師に詳細を伝えることが診断の鍵となります。どんなときに心臓のサインと考えられるか状況注意すべき理由対応動作時のみ違和感が出る血流不足（心筋虚血）の可能性循環器内科受診を推奨左胸〜肩・腕・顎に広がる狭心症・心筋梗塞の典型早急に救急要請を息切れ・冷や汗・吐き気を伴う心不全・不整脈の疑いただちに医療機関へ心臓の違和感は、全身の血流バランスが崩れたサインです。特に、「体を動かすと症状が出て休むとおさまる」「左腕やあごへ重さが広がる」「冷や汗を伴う」などは、狭心症や心筋梗塞の典型的初期症状です。女性や高齢者では、痛みではなく倦怠感や息苦しさとして現れることもあります。厚生労働省やAHAガイドラインでも、これらを「胸痛以外の非典型症状」として注意喚起しています。安静で改善しない場合は、迷わず救急要請（119）を行いましょう。2. 心臓に違和感を感じる主な原因循環器疾患（狭心症・心筋梗塞など）の可能性疾患名主な症状発作の特徴狭心症胸の圧迫感・重苦しさ運動時に出て休むと軽快（数分以内）心筋梗塞激しい痛み・息苦しさ・冷や汗安静でも続き30分以上持続心不全息切れ・むくみ・疲労感徐々に悪化、夜間に呼吸困難狭心症は、心臓の冠動脈が狭まり、心筋が一時的に酸素不足に陥ることで起こります。AHA/ACC胸痛ガイドラインでは、運動時の胸部圧迫感や安静で軽快する症状を「典型的狭心症」と分類しています。心筋梗塞はその血流が完全に途絶え、心筋の一部が壊死する状態です。30分以上続く胸部圧迫感・吐き気・冷や汗を伴う場合は、すぐに救急要請（119）を行う必要があります。症状が軽くても繰り返す違和感は、早期受診が重症化を防ぐ鍵です。不整脈による胸の違和感不整脈のタイプ主な症状注意点期外収縮「脈が飛ぶ」「ドクンと強い拍動」健常者でも一過性に起こるが頻発は要注意心房細動脈の乱れ・息切れ・倦怠感血栓・脳梗塞リスク増加（JCS 2022）徐脈性不整脈めまい・ふらつき・意識消失ペースメーカーが必要な場合も不整脈は、心臓の電気信号の乱れによって拍動が不規則になる状態です。日本循環器学会ガイドライン（JCS 2022）によれば、心房細動は脳梗塞リスクを約5倍に高めることが報告されています。一方で、期外収縮は一時的で問題ないことが多いものの、症状が頻発する場合は心エコーやホルター心電図での評価が推奨されます。「脈が飛ぶ」「ドクンと強い拍動がある」と感じたときは、受診し原因を明確にすることが大切です。心臓以外の原因（胃・肺・筋肉・神経など）原因部位症状の特徴見分けのポイント胃・食道食後の胸焼け・げっぷ・違和感体を起こすと軽快肋間神経局所的でズキズキ痛む押すと痛みが増強肺・胸膜息を吸うと痛い・発熱を伴う呼吸性疼痛が特徴胸の違和感は必ずしも心臓に原因があるとは限りません。胃酸の逆流（逆流性食道炎）や肋間神経痛、肺炎などでも似た症状が出ます。心臓疾患との大きな違いは、痛みが体位や呼吸で変化するかどうかです。呼吸や姿勢で症状が変わる場合は、筋肉や神経・消化器系の原因が多いとされています。ただし、自己判断は危険であり、まずは循環器内科または内科で評価を受けることが推奨されます。3. ストレスや自律神経が影響する「心臓の違和感」ストレス性胸痛・自律神経失調症との関係状況症状の特徴対処のポイント強い緊張・不安胸の圧迫感・息苦しさ・動悸深呼吸・安静・十分な休息自律神経の乱れ朝方の違和感・めまい・だるさ睡眠と体温リズムの安定過呼吸胸の締めつけ・手足のしびれ息を「ゆっくり吐く」ことを意識ストレスは交感神経を刺激し、心拍数・血圧を上昇させます。この結果、胸の圧迫感・息苦しさ・動悸などが現れ、「心臓が悪いのでは」と感じる方も少なくありません。しかし、自律神経の乱れによる違和感は、検査で異常が見られないことが多く、ストレス・睡眠不足・過労が背景にあることが一般的です。呼吸法（4秒吸って6秒かけて吐く）や、就寝前のストレッチなどで副交感神経を高めると、症状が軽くなることがあります。長期化する場合は、心療内科・カウンセリングの併用も有効です。4. 危険な心臓の違和感｜すぐに受診が必要な症状心筋梗塞や狭心症が疑われるサイン症状特徴受診の目安胸の圧迫感・締めつけ数分〜15分続くことが多い狭心症の可能性あり胸の痛みが30分以上続く冷や汗・吐き気を伴うことも心筋梗塞の可能性あり肩・腕・あごへの放散痛特に左側に多い早急に救急要請を心筋梗塞や狭心症は、心筋への血流が一時的または完全に途絶える疾患です。AHA/ACC胸痛ガイドラインでは、「30分以上持続する圧迫感」「労作で出て安静で軽快」「冷や汗・吐き気・放散痛」などを、典型的な心臓性症状として挙げています。特に、高齢者や糖尿病の方では痛みが軽く、「胸の重苦しさ」「息苦しさ」として現れることもあります。症状が続く場合は我慢せず、ためらわずに119番通報することが大切です。不整脈や心不全が関係する症状症状考えられる疾患注意点動悸・脈の乱れ心房細動・期外収縮頻発する場合は循環器受診を息切れ・足のむくみ心不全体重増加・夜間悪化に注意倦怠感・ふらつき徐脈性不整脈・心停止前兆すぐに救急要請を不整脈や心不全は、心臓のポンプ機能が低下した状態で起こることが多く、命に関わることもあります。心房細動では、脈が不規則になり血栓ができやすくなるため、脳梗塞のリスクが上がります（JCS 2022）。また、心不全では体に水がたまり、足のむくみや体重増加、夜間の息苦しさが出現します。体調が悪化する前に、体重や足のむくみをチェックすることが予防の第一歩です。救急受診を考えるべきケース（冷や汗・吐き気・意識低下など）状況症状の組み合わせ行動胸の圧迫感＋冷や汗心筋梗塞を疑うすぐに119番通報吐き気・めまい＋胸の違和感不整脈や血圧低下横になり救急要請意識が遠のく・脈が弱い徐脈や心停止の前兆ためらわず救急対応胸の違和感に冷や汗・吐き気・意識低下を伴う場合は、急性冠症候群（ACS）や重度の不整脈の可能性が高いです。このような場合、時間との勝負です。安静にして様子を見るよりも、速やかに119番へ通報してください。また、#7119（救急安心センター）は、地域によって利用できる場合があります。ただし、緊急時は迷わず119番、判断に迷う場合のみ#7119を利用すると覚えておくと安心です。5. 心臓の違和感があるときの検査と診断心電図・ホルター心電図で分かること検査内容特徴心電図（ECG）心臓の電気信号を波形で測定不整脈・虚血・伝導障害を確認ホルター心電図24時間装着して記録発作性不整脈や一時的異常の検出に有用運動負荷心電図運動中の波形変化を確認労作性狭心症の診断に有効心電図は、心臓の電気活動をリアルタイムで確認する基本検査です。JCSガイドライン（2022）では、ホルター心電図は日常生活中の発作的な不整脈検出に有用とされています。また、症状が運動中に出る場合は「運動負荷心電図」で狭心症の有無を確認します。検査はいずれも非侵襲的で痛みが少なく、安全に行える方法です。繰り返す胸の違和感がある方には、早めの検査が勧められます。心エコー・血液検査・CTの役割検査目的主な判定項目心エコー心臓の動き・弁膜の異常を評価収縮・拡張・弁の開閉血液検査心筋障害・炎症・電解質を評価トロポニン上昇で心筋損傷を示唆CT・MRI心臓・血管の構造を精密評価冠動脈狭窄・心筋線維化など心エコーでは、心臓の動きや弁の開閉をリアルタイムで観察します。血液検査では、トロポニン（hs-cTn）という心筋特異的酵素を測定し、上昇していれば心筋障害（心筋梗塞など）を疑います。CTやMRIでは冠動脈や心筋構造を詳細に確認でき、狭窄や梗塞範囲を評価します。これらを組み合わせることで、原因の特定と適切な治療方針が決定されます。循環器内科での問診と診察の流れ項目内容問診発症時期・持続時間・誘因・随伴症状を確認身体診察脈拍・心音・むくみ・皮膚色を観察検査方針心電図・血液検査・胸部X線を中心に選択初診時は、症状が出るタイミング・持続時間・伴う症状などを細かくヒアリングします。これにより、狭心症・不整脈・心不全・自律神経性のどれが疑われるかを判断します。脈拍・血圧・足のむくみなどの身体所見も重要で、初期の心不全を見逃さないために行われます。違和感が軽くても繰り返す場合は、早めの循環器内科受診が推奨されます。6. 自宅でできる心臓の違和感への対処法安静・呼吸法などの応急的セルフケア方法内容注意点安静座位または横向きで休む動かず深呼吸で落ち着く深呼吸吸うよりもゆっくり吐く過呼吸にならないよう注意緊張緩和肩・首の力を抜く筋緊張性の圧迫感を軽減違和感を感じたときは、まず動きを止めて安静にします。体を起こして呼吸を整えると、心臓への負担が軽減します。特にストレスや過労で起こる圧迫感は、深い呼吸と姿勢調整で改善することがあります。ただし、冷や汗・息切れ・放散痛を伴う場合は、心疾患の可能性が高いため、自己判断せず救急要請を行いましょう。睡眠・食事・水分バランスの整え方項目推奨ポイント睡眠7時間前後の規則的な睡眠食事減塩・低脂肪・野菜多め水分喉が渇く前に少量ずつ摂取（持病がある方は医師の指示で調整）不眠や過労は自律神経を乱し、胸の違和感を悪化させます。就寝時間を一定に保ち、寝る前のスマホ使用を控えましょう。塩分や脂質の過剰摂取は血圧を上げ、動脈硬化を進行させます。また、水分は「1.5L前後」という一般指標にとらわれず、心不全・腎疾患の方は医師の指示で個別調整が必要です。体調・季節・活動量に合わせて、こまめに補うことが大切です。医療機関へ行くタイミングの目安状況受診の目安運動・入浴時に出る循環器内科へ早めの受診繰り返す・長引く精密検査を推奨冷や汗・吐き気・放散痛ただちに救急要請（119）胸の違和感が「運動や入浴時」に出る場合は、労作性狭心症の可能性があります。また、軽い違和感でも繰り返す場合は心筋虚血の初期段階であることも。症状が急に悪化した場合や、冷や汗・吐き気・放散痛を伴うときは、すぐに救急車を呼びましょう。判断に迷う場合は、地域によって提供される#7119（救急電話相談）も利用できます。7. 再発を防ぐための生活習慣改善ストレス管理とリラクゼーション法方法内容効果深呼吸・瞑想ゆっくり息を吐く呼吸法自律神経の安定趣味・音楽・散歩リラックス時間を確保ストレス性胸痛を軽減睡眠環境改善寝具・照明の調整血圧安定と疲労回復ストレスは血圧上昇・動悸・胸部圧迫感を引き起こす大きな要因です。深い呼吸や軽い運動で副交感神経を活性化し、体と心を整えましょう。特に夜の就寝前10分間の深呼吸やストレッチは、血圧の安定にも役立ちます。趣味や自然散策など「何も考えない時間」を意識的に設けることで、ストレス性の胸の違和感を軽減できます。運動・禁煙・減塩など心臓を守る習慣習慣内容ポイント運動1日30分程度のウォーキング無理のない範囲で継続禁煙喫煙は血管を収縮させる禁煙外来・補助薬を活用減塩食塩6g未満/日を目安高血圧・心不全予防に有効心臓の健康維持に欠かせないのが、運動・禁煙・減塩の3本柱です。適度な運動は血流を促進し、ストレス軽減にもつながります。タバコは冠動脈を収縮させ、動脈硬化を急速に進行させるため、禁煙が最も効果的な予防策です。また、減塩は血圧の安定化に役立ち、心不全や腎障害のリスクを低下させます。8. 高齢者の方向け：訪問看護・リハビリでのサポート心疾患の既往がある方への訪問看護支援内容詳細特徴バイタル管理血圧・脈拍・呼吸・体温を定期チェック異変を早期に発見症状観察・服薬支援むくみ・息切れ・体重変化を確認再発防止・服薬ミス防止医療連携主治医・循環器科との情報共有医師と連携し迅速対応心疾患を持つ方は、在宅でも体調の変化を早期に察知することが非常に大切です。訪問看護では、看護師が定期的に血圧や脈拍を測定し、心不全の兆候（むくみ・体重増加・息苦しさ）をチェックします。また、服薬や食事の相談、体調悪化時の緊急連絡体制も整え、主治医と情報を共有します。「いつもと違う」を早期に見つけることで、再入院を防ぎ、安心して在宅療養を続けられます。運動制限・体力維持のための訪問リハビリリハビリ内容目的実施者有酸素運動循環改善・息切れ予防理学療法士筋力・バランス訓練転倒予防・体力維持作業療法士呼吸リハビリ呼吸筋の強化・酸素供給の安定理学・作業療法士心疾患を持つ方が完全な安静を続けると、筋力が低下し、日常生活に支障が出やすくなります。訪問リハビリでは、安全に行える有酸素運動やストレッチを中心に、体調や脈拍を確認しながら実施します。少しずつ歩く距離を伸ばす、立ち上がり動作を安定させるなど、生活の質を維持することが目的です。息苦しさや疲労感を防ぎながら、「動ける体」を保つための重要なサポートです。町田市在住の方へ：ピース訪問看護ステーションのご案内スタッフ体制人数特徴看護師9名心疾患・循環器疾患のケアに精通理学・作業・言語療法士14名運動・呼吸・生活動作の専門支援ケアマネジャー7名医療・介護・リハの包括連携ステーションの特徴と地域連携特徴詳細夜間対応24時間緊急対応で急な体調変化に対応リハビリ専門職の充実循環器リハ・在宅運動プログラムに対応地域医療連携町田市内クリニック・病院と連携体制あり継続フォロー血圧・脈拍・体重を定期観察し再発防止ピース訪問看護ステーションは、町田市および近隣地域で在宅療養を支える専門チームです。心疾患や高血圧、慢性心不全のある方にも対応し、24時間体制での緊急訪問が可能です。看護師と理学療法士が連携し、血圧・体重・むくみの変化を継続的に観察しながら、再発を予防します。地域の循環器クリニックや病院と連携し、在宅でも「病院と変わらない安心感」を提供します。👉 ぜひ町田市およびその近隣にお住まいの方は、ピース訪問看護ステーションにご相談ください。9. よくある質問（Q&A）Q1：胸の違和感は必ず心臓の病気ですか？胸の違和感のすべてが心臓疾患とは限りません。筋肉痛や肋間神経痛、胃の不調、自律神経の乱れなどでも似た症状が出ます。しかし、運動中に症状が出て安静で軽快する場合や冷や汗・放散痛を伴う場合は、心疾患の可能性があります。軽い症状でも繰り返すときは、循環器内科で検査を受けましょう。Q2：動悸や息切れがあるときの受診科は？まずは循環器内科が基本です。不整脈や心不全の可能性があるため、心電図や心エコーなどの検査が行われます。呼吸器疾患や貧血など、他の病気が関与する場合もあるため、必要に応じて内科や呼吸器科を併診します。Q3：健康診断で異常なしでも安心してよい？健康診断で異常がなくても、発作性の不整脈や一時的な血流障害は見逃されることがあります。胸の違和感や息苦しさが続く場合は、ホルター心電図や運動負荷試験などの精密検査を受けることをおすすめします。Q4：ストレスが原因の場合の対処法は？ストレスで交感神経が活性化し、血圧上昇や動悸を起こすことがあります。深呼吸やストレッチ、睡眠の確保でリラックスすることが大切です。症状が長引く場合は、心療内科やカウンセリングでの相談も有効です。Q5：どんな検査で原因がわかる？基本は心電図・心エコー・血液検査です。異常が見られない場合でも、必要に応じてCTやホルター心電図を追加します。これらを組み合わせることで、一過性の虚血や不整脈の検出が可能になります。10. まとめ胸の違和感は、心臓疾患だけでなくストレスや筋肉、消化器の問題でも起こります。しかし、動作時に出る・冷や汗を伴う・放散痛がある場合は、狭心症や心筋梗塞のサインであることがあります。早期受診と生活習慣の見直しが、命を守る最も効果的な方法です。また、心疾患を持つ方には、訪問看護や訪問リハビリの活用が大きな支えになります。👉 町田市および近隣にお住まいの方は、ピース訪問看護ステーションにお気軽にご相談ください。関連記事「心臓が大きい」と言われたら？原因・症状・検査・改善法を解説心臓ペースメーカーの生活と注意点、訪問看護とリハビリが支える在宅医療も紹介心臓が痛い？放置は危険！胸の痛みの原因・症状別チェックと受診の目安『心臓に水が溜まる』は何のサイン？心不全・胸水・心嚢水の違いと受診目安心臓がバクバクする原因と対処法、動悸・不整脈・ストレス・訪問看護まで徹底解説参考文献一覧厚生労働省「循環器病対策基本法」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188985.html日本循環器学会「循環器疾患のガイドライン（2022）」https://www.j-circ.or.jp/日本不整脈心電学会「不整脈の診断と管理」https://new.jhrs.or.jp/AHA/ACC Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain (2021)https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001029WHO「Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet」https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)日本心不全学会「心不全の診断と管理」https://www.asas.or.jp/jhfs/日本循環器病予防学会「生活習慣と心血管リスク」https://www.jacpr.jp/日本看護協会「訪問看護の役割と多職種連携」https://www.nurse.or.jp/東京都福祉保健局「#7119 東京版救急相談センター」https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kyuukyuu/7119.html本記事の執筆者・監修者プロフィール【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修者】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理に長け、地域医療連携や在宅看取り支援にも積極的に取り組んでいる。