高齢者や障がいを持つ方にとって、通院や買い物など日常生活の移動は大きな負担になります。家族が毎回送り迎えをするのは難しいですし、バスや電車を利用するのも困難な場合があります。そんなときに頼りになるのが介護タクシーです。本記事では「介護タクシー」という言葉を使いますが、実際には大きく分けて2つの仕組みがあります。ひとつはタクシー会社が行う福祉専用のタクシーサービス、もうひとつはNPO法人や医療法人などが行う福祉有償運送（登録制の送迎サービス）です。町田市で介護タクシーを利用する際に知っておきたい制度や料金、予約の流れ、実際に使うときの注意点までを、できるだけわかりやすく、そして詳しく解説します。出典：国土交通省 中国運輸局「福祉タクシー事業を始めるには（一般乗用旅客自動車運送事業〈福祉輸送事業限定〉）」https://wwwtb.mlit.go.jp/chugoku/jidousha/taxihazime.html1. 介護タクシーとは？基本的な考え方介護タクシーとは、高齢者や障がいのある方が安心して移動できるように作られた特別なタクシーサービスです。通常のタクシーと大きく違うのは、車いすやストレッチャーのまま乗れるよう車両が改造されている点と、ドライバーが移動や乗降の介助を行う点です。つまり、単なる「送迎」ではなく「介助付きの移動支援」と考えるとわかりやすいでしょう。提供されるサポート車いすやストレッチャーに乗ったまま乗車できる自宅の玄関から病院の受付まで付き添いが可能ドライバーによっては介護の資格を持ち、より安心した介助を提供必要に応じて荷物の運搬や院内の案内も行ってくれる場合がある利用シーンの例定期的な透析やリハビリ通院入退院時の荷物搬送と移動冠婚葬祭や地域行事への参加久しぶりの買い物や趣味活動への外出注意しておきたいことすべてのドライバーが介護資格を持っているわけではない → 事前確認が大切介助の範囲（玄関前まで／室内まで／院内付き添いなど）は事業者によって異なる車両によっては大型の電動車いすに対応できないこともあるまとめると：「普通のタクシーでは移動が難しい人を、安全に目的地まで届けるのが介護タクシーの役割」と考えるとイメージしやすいです。出典：国土交通省 中国運輸局「福祉タクシー事業を始めるには（一般乗用旅客自動車運送事業〈福祉輸送事業限定〉）」https://wwwtb.mlit.go.jp/chugoku/jidousha/taxihazime.html2. 町田市における背景と公的支援高齢化と移動ニーズ町田市は高齢者の割合が年々増えており、病院や施設への通院ニーズが特に高い地域です。郊外の住宅地では駅やバス停まで距離があり、徒歩での移動が難しい人が多いため、介護タクシーや福祉輸送サービスが欠かせない存在になっています。町田市独自の支援策町田市では次のような取り組みを行っています。支援の仕組み内容対象福祉輸送サービス共同配車センター「やまゆり号」「あいちゃん号」という車両を配車。市内・市外の移動支援を実施登録した利用者福祉有償運送運営協議会NPOや医療法人などが運営するサービスの調整役登録した団体・利用者障がい者通院交通費助成制度タクシーや福祉有償運送を使った場合、月額自己負担2,500円を超えた分の35％を助成障害者手帳などを持つ方利用のイメージ体力的にバスや電車を使うのが難しい → 「やまゆり号」「あいちゃん号」を利用定期的に医療機関に通う必要がある → 福祉有償運送を活用費用負担が心配 → 助成制度を申請し、負担を軽減町田市の取り組みの特徴「市民の声」に基づき、地域包括支援センターや社会福祉協議会が主体となって仕組みを作っている利用者の利便性を高めるために、電話一本で複数事業者の車両を調整できる仕組みがある高齢者だけでなく、障がいを持つ子どもや若年者の通学・通所支援にも対応しているケースがあるまとめると：町田市は「移動で困らないようにする」ために、配車センター・協議会・助成制度の3本柱で支援しています。出典：町田市社会福祉協議会「福祉輸送サービス共同配車センター」https://machida-shakyo.or.jp/vehicle_locating_systems/出典：町田市「町田市福祉有償運送運営協議会の概要」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/tiikihukusihoka/chiikifukushi/yusyouunsou/yusyougaiyou.html出典：町田市「心身障がい者通院交通費（身体障害者手帳、愛の手帳所持者）」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/syougai_hukushi/nitijoseikatsushien/kakusyuwaribiki/koutuuhi.html3. だれが利用できる？主な対象者足腰が弱く、バスや電車での移動が難しい高齢者障害者手帳を持っている方医師から「移動に介助が必要」と言われている方利用時のポイント介護保険を利用している方は、ケアマネジャーに相談するとスムーズ介護認定を受けていなくても、条件を満たせば利用可能サービスによっては事前の会員登録が必要利用者の声から見る特徴「自分一人では通院できなかったが、玄関から受付までサポートしてくれるので安心」「入退院時の荷物が多くても対応してもらえた」「事前に予約しておけば、通院がとても楽になった」まとめると：「自分ひとりで公共交通を使うのが難しい」と感じる方は、まず相談してみるとよいでしょう。出典：町田市「福祉有償運送」https://www.city.machida.tokyo.jp/kurashi/sumai/kotsu/fukushi/index.html4. サービス内容と料金の考え方提供されるサービス自宅から病院への送迎入退院時の荷物の運搬や付き添い車いすやストレッチャーを使ったままの移動買い物や外出への付き添い必要に応じて病院内の案内や会計サポート町田市のタクシー料金（多摩地区の基準）区分内容初乗り1.091kmまで500円加算233mごとに100円時間距離併用時速10km以下で1分25秒ごとに100円深夜早朝割増22:00〜翌5:00は2割増迎車300〜400円前後（事業者による）出典：東京都個人タクシー協会「運賃料金表（東京都・多摩地区）」https://www.kojintaxi-tokyo.or.jp/cus/fares_table.html追加でかかる費用乗降の介助料（玄関先から車までなど）階段介助や院内付き添い車いす・ストレッチャー利用料料金の目安と工夫通院：自宅から市内の病院まで → 1,500〜3,000円程度＋介助料入退院：荷物が多い場合 → 追加の介助料がかかることもある買い物や冠婚葬祭 → 時間制で料金が加算される場合もあるまとめると：「タクシー料金＋介助料などのオプション費用」がかかると考えるとイメージしやすいです。予約時にどこまでが基本料金かを必ず確認しましょう。5. 他の移動サービスとの違いサービス主な利用対象特徴料金の考え方介護タクシー高齢者・障がい者車いす対応、介助ありタクシー料金＋介助料福祉有償運送会員登録した人非営利団体が運営、地域密着実費相当一般タクシーどなたでも介助は基本なし、UDタクシーも一部あり通常のタクシー料金選び方のポイント緊急性や柔軟さを重視 → 介護タクシー定期的で地域密着の外出支援 → 福祉有償運送手軽に短距離利用 → 一般タクシーまとめると：「緊急性や柔軟さなら介護タクシー、地域密着で安く使うなら福祉有償運送、手軽さなら一般タクシー」と覚えておくと便利です。出典：町田市「福祉輸送（福祉輸送サービス・福祉有償運送）」https://www.city.machida.tokyo.jp/kurashi/sumai/kotsu/fukushi/index.html6. 予約〜当日までの流れステップ内容ポイント1利用条件を確認車いすの種類や付き添いの必要性を整理2見積りを取る運賃＋介助料の内訳を確認3予約する診察時間や待ち時間も考慮して予約4当日利用玄関周りを片付けておくとスムーズ5支払い助成制度を使う場合は領収書を必ず保管出典：町田市社会福祉協議会「福祉輸送サービス共同配車センター」https://machida-shakyo.or.jp/vehicle_locating_systems/※共同配車センターの受付時間は午前9時〜午後5時（月〜金曜、土日祝休み）、サービスの利用時間は午前8時〜午後5時（月〜土曜）です。7. 相談窓口と事業者選びのポイント相談窓口町田市福祉輸送サービス共同配車センター：配車・相談の窓口町田市 高齢福祉課・障がい福祉課：制度や助成について案内ケアマネジャーや地域包括支援センター：介護保険を利用している方の相談窓口事業者を選ぶときのポイント車両が自分の車いすに合うかどうか玄関前や院内までの介助をしてくれるか予約の取りやすさやキャンセル規定夜間や緊急時に対応してくれるか利用者の口コミや紹介をチェックまとめると：「自分の生活スタイルに合ったサービス内容かどうか」を基準に選ぶと失敗が少なくなります。出典：町田市「福祉輸送（福祉輸送サービス・福祉有償運送）」https://www.city.machida.tokyo.jp/kurashi/sumai/kotsu/fukushi/index.html8. 介護保険との関係移動のための運賃は介護保険の対象外ただし「通院の付き添い（通院等乗降介助）」はケアプランに組み込めば介護保険で利用可能運賃は自己負担になるが、介助部分の費用を軽減できる利用する際は、ケアマネジャーに相談して「ケアプランに位置付けてもらう」ことが大切まとめると：「タクシー代は自費、付き添いサービスは介護保険で一部カバー」と理解するとシンプルです。出典：厚生労働省「各介護サービスについて（訪問介護・通院等乗降介助、運賃は対象外）」https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000163526.pdfまとめ町田市で介護タクシーを利用する場合、基本的には通常のタクシー料金に加えて介助料がかかると考えておきましょう。介護保険では運賃は対象外ですが、介助部分は一部カバーできます。また、町田市独自の助成制度もあるため、対象になるか確認すると負担を減らせます。さらに、町田市には配車センターや福祉有償運送の仕組みがあり、「誰もが移動に困らない」体制を整えています。事前に料金やサービス内容を確認して、自分に合った事業者を選ぶことが大切です。介護や医療と連携して移動支援を希望する方は、ピース訪問看護ステーションへご相談ください。関連記事町田市の高齢化と介護支援、訪問看護が果たす重要な役割とは町田市の介護相談はここ！高齢者支援センター・あんしん相談室の利用ガイド介護保険で受けられるリハビリのすべて、種類・内容・利用の流れを解説参考文献一覧国土交通省 中国運輸局「福祉タクシー事業を始めるには（一般乗用旅客自動車運送事業〈福祉輸送事業限定〉）」https://wwwtb.mlit.go.jp/chugoku/jidousha/taxihazime.html町田市社会福祉協議会「福祉輸送サービス共同配車センター」https://machida-shakyo.or.jp/vehicle_locating_systems/町田市「町田市福祉有償運送運営協議会の概要」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/tiikihukusihoka/chiikifukushi/yusyouunsou/yusyougaiyou.html町田市「心身障がい者通院交通費（身体障害者手帳、愛の手帳所持者）」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/syougai_hukushi/nitijoseikatsushien/kakusyuwaribiki/koutuuhi.html町田市「福祉有償運送」https://www.city.machida.tokyo.jp/kurashi/sumai/kotsu/fukushi/index.html町田市「福祉有償運送（事業開始手続・実施主体）」https://www.city.machida.tokyo.jp/kurashi/sumai/kotsu/fukushi/fukusiyusouzigyousyaitiran0605.html一般社団法人 東京都個人タクシー協会「運賃料金表（東京都・多摩地区）」https://www.kojintaxi-tokyo.or.jp/cus/fares_table.html東京都個人タクシー協会「運賃制度のご案内（23区・武三地区）」https://www.kojintaxi-tokyo.or.jp/cus/fares.html厚生労働省「各介護サービスについて（訪問介護・通院等乗降介助、運賃は対象外）」https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000163526.pdf独立行政法人福祉医療機構 WAM NET「介護輸送に係る法的取扱いについて（令和6年3月29日 事務連絡）」https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2024/0403092250308/ksvol.1244.pdf本記事の執筆者・監修者プロフィール【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修者】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理に長け、地域医療連携や在宅看取り支援にも積極的に取り組んでいる。