「訪問看護ってどんな人が利用できるの？」「費用は高いの？」「町田市での手続きは難しい？」こうした疑問は、在宅療養を考えるご本人やご家族からよく寄せられる声です。町田市は東京都の多摩地域に位置し、相模原市や八王子市など神奈川県境にも近い立地のため、地域医療・介護の連携が盛んです。在宅医療や介護サービスも整備されており、訪問看護の利用体制も充実しています。本記事では、町田市で訪問看護を検討している方に向けて、利用対象・費用・利用方法・支援制度・地域連携 についてQ&A形式でわかりやすく解説します。1. 訪問看護は誰が利用できる？訪問看護は「医師の指示」があれば、年齢や疾患を問わず利用可能です。高齢者だけでなく、小児、がん患者、難病患者、リハビリを必要とする方など幅広い対象に提供されています 。主な対象例人工呼吸器を使用している方在宅酸素療法中の方がんの終末期で自宅療養を希望する方難病や重度障害を持つ小児利用できる保険制度介護保険：要支援・要介護認定を受けた方が対象。ケアマネジャーが作成するケアプランに基づき利用。医療保険：介護保険を利用できない方も、医師が必要と認めれば対象。小児や難病患者も含まれる。👉 厚労省のガイドラインでは「すべての年齢の在宅療養者に訪問看護は提供可能」と明記されています。ただし、介護保険優先の原則や回数・時間制限があります 。2. 町田市にはどんな訪問看護ステーションがあるの？町田市には多数の訪問看護ステーション（事業所）があり、市内全域をカバーしています 。特徴的な事業所の種類種類特徴24時間対応型夜間・休日の緊急訪問に対応リハビリ専門理学療法士・作業療法士が在籍、機能回復訓練に強み精神科特化統合失調症や認知症など精神的ケアを重視小児専門医療的ケア児や障害児への在宅支援町田市は相模原市・八王子市とも隣接しており、広域医療連携を活用した在宅移行支援が進んでいるのも特徴です。👉 最新の事業所情報は町田市公式サイト「訪問看護ステーション一覧」から確認できます 。3. 利用の手続きはどうすればよい？訪問看護を始めるには、主治医の訪問看護指示書が必須です。流れ主治医に相談 → 必要と判断されると指示書発行介護保険の場合 → ケアマネジャーがケアプランを作成医療保険の場合 → 病院相談員やソーシャルワーカーを通じ手続き町田市では「高齢者支援センター（地域包括支援センター）」が初回相談窓口として機能し、介護申請や福祉サービスの案内を行っています 。👉 注意点：訪問看護と訪問リハビリは併用可能ですが、同一日に重複算定できないなど算定ルールがあります。詳細はケアマネや事業所に確認してください。4. 利用料金はいくらくらい？訪問看護の費用は 保険の種類・自己負担割合（1〜3割）・サービス内容・加算 により変動します。自己負担額の算出イメージ（介護・医療保険）サービス時間の目安負担割合 1割の場合看護（介護保険）30〜60分約500〜1,000円程度リハビリ（介護保険）40〜60分約600〜1,200円程度医療保険（訪問看護）30〜60分約800〜1,400円程度※実際の負担額は診療報酬・介護報酬の点数および各種加算（夜間・緊急・同一建物など）で変動します 。費用軽減制度（町田市）高額療養費制度（全国共通）心身障害者医療費助成（マル障）：医療保険の自己負担が対象。ただし介護保険の自己負担は対象外 。5. どんな看護が受けられる？訪問看護で受けられるサービスは多岐にわたります。健康管理：バイタル測定、体調観察医療処置：点滴、カテーテル管理、褥瘡ケア終末期ケア：疼痛緩和、在宅での看取り支援家族支援：介護技術の指導、精神的ケア👉 訪問看護の内容は「訪問看護報告書」として医師やケアマネに共有され、医療・介護チームで利用者を支える仕組みが構築されています 。6. 自宅でリハビリも受けられる？町田市では、訪問看護と並行して訪問リハビリテーションを利用する方も多くいます。リハビリ種類主な内容担当職種理学療法（PT）運動機能回復、歩行訓練理学療法士作業療法（OT）生活動作改善、趣味活動作業療法士言語療法（ST）発声訓練、嚥下訓練言語聴覚士👉 福祉用具（ベッド、手すり、歩行器など）の活用もリハビリ支援の一部。PT/OT/STが生活環境を確認し「安全で自立した生活」を支援します 。7. 夜間や休日も対応してもらえる？一部の訪問看護ステーションは24時間365日体制を整えています。対象となる方の例：在宅酸素療法中で急変リスクがある方終末期で疼痛コントロールが必要な方不整脈や呼吸器疾患で症状変化が懸念される方👉 日本看護協会の調査では、全国で9割以上の事業所が「24時間対応体制加算」を届出済みと報告されています 。8. 通院との併用はできるの？訪問看護は「通院できないから利用するもの」ではありません。通院と併用して在宅生活を支える入退院の在宅移行を支援病院と地域事業所の密な情報共有👉 慢性疾患患者にとっては、通院＋訪問看護の組み合わせが安心です。国立長寿医療研究センターも「在宅医療と外来・入院の連携」を推進しています 。9. ピース訪問看護ステーション（町田市）の特徴町田市で訪問看護を検討する方におすすめなのが「ピース訪問看護ステーション」です。主な特徴24時間365日対応（オンコール体制）スタッフ体制：看護師9名、リハ職12名（R7年8月時点）居宅介護支援事業所を併設 → ケアマネと密な連携精神科訪問看護にも対応町田市内2拠点（鶴川・忠生） → 市内全域を訪問可能在宅看取り支援 に力を入れ、家族への心理的サポートも充実👉 詳細は公式サイトをご覧ください。ピース訪問看護ステーション公式サイトFAQ（よくある質問）Q1. 訪問看護と訪問介護の違いは？訪問看護：医師の指示に基づき、看護師や療法士が医療ケアを実施訪問介護：ホームヘルパーが入浴・食事・掃除など生活援助を行うQ2. デイサービスと併用できる？はい。訪問看護は在宅での医療ケア、デイサービスは外出・機能訓練・入浴サービスを提供。両立可能です。Q3. 利用開始までどのくらい？主治医の指示書発行後、事業所と契約すれば1〜2週間程度。退院に合わせて調整するケースも多いです。Q4. 医療費・介護費用が高額になった場合は？町田市では「高額療養費制度」や「心身障害者医療費助成（マル障）」があります。ケアマネや事業所スタッフに相談可能。Q5. 家族が夜間に不安になったときは？24時間対応ステーションであれば、夜間も電話相談や緊急訪問が可能です。まとめ町田市では、訪問看護を利用するための体制が整っており、医療・介護・地域支援が連携して在宅療養を支えています。対象者は幅広く、介護保険・医療保険で利用可能町田市には多様な訪問看護ステーションがあり、24時間対応や精神科特化、小児専門まで揃う費用は報酬点数と負担割合によって変動。助成制度も利用可能地域包括支援センターが初回相談窓口👉 少しでも「利用してみたい」と思ったら、主治医や地域包括支援センターへ相談してみてください。参考文献一覧厚生労働省「訪問看護のしくみ（利用対象・利用回数等）」https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12200000-Shakaiengokyokushougaihokenfukushibu/0000123638.pdf厚生労働省「令和6年度 診療報酬改定の概要【在宅（訪問看護）】」https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001251538.pdf厚生労働省「訪問看護の診療報酬について（通知・告示一覧）」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000078916_00001.html町田市「訪問看護ステーション」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/syougai_hukushi/nitijoseikatsushien/homon/hokan.html日本看護協会「2024年度改定等に向けた訪問看護実態調査」https://www.nurse.or.jp/nursing/assets/houmonkango-chousa2024.pdf日本医師会「訪問看護における医師との連絡体制に関する緊急調査」https://www.med.or.jp/nichiionline/article/011212.html日本理学療法士協会「笑顔が生まれるリハビリ（訪問リハ）」https://www.japanpt.or.jp/egao_14/https://www.japanpt.or.jp/egao_22/国立長寿医療研究センター「在宅医療のすすめ」https://www.ncgg.go.jp/care/department/chiikizaitaku/handbook.html町田市「高齢者支援センター（地域包括支援センター）」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/old/shiminnokatae/mijikanasodan/koureisha_shien_center.html町田市「高額療養費」https://www.city.machida.tokyo.jp/kurashi/hoken/kokuho/ironnakyuufu/kougaku.html町田市「心身障害者（児）医療費助成制度（マル障）」https://www.city.machida.tokyo.jp/iryo/syougai_hukushi/iryohijosei/marusyou.html関連記事町田市の介護相談はここ！高齢者支援センター・あんしん相談室の利用ガイド町田市の高齢化と介護支援、訪問看護が果たす重要な役割とは町田市の子育て支援制度を徹底解説！地域密着の安心サポートとは？本記事の執筆者・監修者プロフィール【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修者】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理に長け、地域医療連携や在宅看取り支援にも積極的に取り組んでいる。