1. コーヒーと腎臓の関係を正しく理解しよう腎臓の基本的な働きとは？働き内容老廃物の排出血液中の老廃物や余分な水分を尿として排出体内バランスの調整水分・ナトリウム・カリウムなどを一定に保つホルモンの分泌血圧や赤血球を調整するホルモンを分泌体温・血圧の安定血液量や電解質を調節して安定させる腎臓は、血液をろ過して体の内部環境を整える生命維持の中枢的な臓器です。体内の老廃物や余分な塩分・水分を排出し、血圧や体温、血液量をバランスよく保ちます。また、腎臓は「エリスロポエチン」などのホルモンを分泌し、赤血球の生成にも関与します。機能が低下すると老廃物がたまり、むくみ・疲労感・高血圧などが出やすくなるため、腎臓の健康維持は非常に重要です。コーヒーに含まれる主な成分（カフェイン・ポリフェノール）成分主な作用カフェイン覚醒作用・血流調整・利尿作用クロロゲン酸（ポリフェノールの一種）抗酸化作用・糖代謝の改善トリゴネリン血管保護・神経伝達を助けるマグネシウム筋肉・神経の働きを調整コーヒーは香りや味だけでなく、健康維持に寄与する植物由来成分を多く含んでいます。特に注目されるのが、ポリフェノールの一種「クロロゲン酸」と「カフェイン」です。これらは血流促進や酸化ストレスの軽減に関与することが報告されていますが、摂りすぎると動悸や睡眠障害を起こすこともあります。そのため、1日400mg以下（約2〜3杯）を目安に、時間帯を考えて適量を楽しむのが望ましいとされています（出典：FDA）。腎臓に関するコーヒー研究の注目ポイント研究内容結果の傾向出典・参考コーヒー摂取と慢性腎臓病（CKD）リスク適量摂取でリスクが低下する傾向日本腎臓学会・Harvard School of Public Healthコーヒーと糖尿病リスクインスリン感受性の改善に寄与WHO・NIHレビューカフェインの利尿作用習慣的摂取者では脱水を起こしにくいNIDDK（米国国立糖尿病・消化器・腎疾患研究所）最新の疫学研究では、適度なコーヒー摂取が腎臓の健康維持に関係する可能性が報告されています。日本や欧米の大規模調査では、1日2〜3杯のコーヒーを飲む人でCKDの発症リスクがやや低い傾向が見られます。ただし、これは「関連」であり「因果関係」ではありません。生活習慣や遺伝など他の要素も影響するため、健康状態に応じて医師の指導を受けながら楽しむ姿勢が大切です。2. コーヒーが腎臓に与える良い影響コーヒー摂取と慢性腎臓病（CKD）リスクの研究観察研究対象結果日本人約9万人を対象（2019年）10年以上追跡コーヒーを1日2杯以上飲む人はCKDリスクが低下傾向米国NIH研究（2022年）成人約40万人適量摂取で腎不全リスクが低下傾向を示す結果複数の観察研究で、コーヒーを適度に飲む人ほどCKD（慢性腎臓病）のリスクが低い傾向が示されています。これは、ポリフェノールの抗酸化作用や、カフェインによる循環改善の効果が関係していると考えられます。ただし、研究結果にはばらつきがあり、すべての人に当てはまるわけではありません。このため、腎疾患や糖尿病など持病がある方は、飲用前に主治医に相談することが推奨されます。※体調や既往症がある方は、必ず主治医にご相談ください。抗酸化作用と炎症抑制のメカニズム成分働き期待される効果クロロゲン酸活性酸素を除去細胞の酸化ストレスを軽減トリゴネリン炎症性サイトカインを抑制血管・腎組織を保護マグネシウム糖代謝の正常化生活習慣病リスクの低減コーヒーに含まれる抗酸化物質（ポリフェノール類）は、腎臓の老化や障害を進める酸化ストレスを軽減します。クロロゲン酸やトリゴネリンには炎症を抑える作用があり、血管や腎臓の微小循環を保つ働きがあると報告されています。これらの効果により、動脈硬化や高血圧のリスク低減にもつながる可能性があります。ただし、あくまで「健康維持の一助」であり、治療や薬の代替にはならない点に注意が必要です。カフェインがもたらす血行動態への影響項目内容主な作用アデノシン受容体拮抗により利尿・一過性の血圧上昇をもたらす腎臓への影響ナトリウム排泄や一時的な血流変化を伴う注意点過剰摂取で動悸・血圧上昇・不眠などを招くこともあるカフェインは、アデノシン受容体をブロックして一時的に血圧を上昇させたり、尿量を増やすなど複合的に腎・全身の血行動態に影響を与えます。習慣的に摂取している人では体が慣れ、脱水や極端な血圧変化は起こりにくいと報告されています（NIDDK）。一方、摂りすぎは動悸や不眠、血圧上昇の原因となるため、1日400mg以下（約2〜3杯）を上限に抑えることが推奨されています。※体調や既往症がある方は、必ず主治医にご相談ください。3. コーヒーの摂取で注意すべきリスク過剰摂取による血圧上昇や不眠への影響リスク詳細対策血圧上昇カフェインによる一時的上昇1日400mg（約3杯）以内に制限不眠覚醒作用が長時間持続就寝3時間前から控える胃の不快感胃酸分泌の促進食後に飲む・酸味の少ない豆を選ぶカフェインは中枢神経を刺激して血圧や心拍数を一時的に上げることがあります。特に高血圧や不眠傾向のある方では、摂りすぎると体調を崩す原因になることもあります。米国FDAでは1日の摂取上限を400mg以下（ドリップ約3杯程度）としています。適量を守り、時間帯を選んで飲むことで、安心してコーヒーを楽しむことができます。※体調や既往症がある方は、必ず主治医にご相談ください。カリウムやリンの摂取に注意が必要な人成分含有量（1杯あたり）注意すべき人カリウム約120mg腎機能低下・透析中の方リン約7〜10mg腎機能が著しく低下している方コーヒーにはカリウムやリンが少量含まれています。健常者には問題ありませんが、腎機能が低下している場合、これらのミネラルが体内に蓄積することがあります。透析中の方や腎不全の方は、カリウム・リンの摂取量を主治医や栄養士と相談して調整することが重要です。また、ミルクを加えるとリン量が増えるため、飲み方にも注意が必要です。※体調や既往症がある方は、必ず主治医にご相談ください。腎機能が低下している人の飲み方のポイント状況注意点対応策腎機能低下（ステージ3以降）水分バランスに注意摂取量を主治医に確認高血圧・不眠傾向カフェイン制限が望ましいデカフェを活用胃の不快感酸味の少ない豆を選ぶ食後に摂取腎機能が低下している場合、コーヒーの利尿作用で水分が失われすぎることがあります。また、高血圧を併発している方ではカフェインによる血圧上昇がリスクとなることもあります。このようなときはカフェインレス（デカフェ）を選ぶと安心です。適量を守り、日中に摂ることで体への負担を減らせます。※体調や既往症がある方は、必ず主治医にご相談ください。4. デカフェコーヒー（カフェインレス）と腎臓の関係デカフェの作り方とカフェイン除去の仕組み方法内容特徴二酸化炭素抽出法高圧CO₂でカフェインを除去成分損失が少なく安全性が高い水抽出法（Swiss Water法）水に浸してカフェインを溶かす化学溶剤を使わず自然に近い製法溶剤抽出法有機溶剤で除去（海外で一部使用）コストが低いが風味が変わる場合ありデカフェコーヒーは通常のコーヒー豆から90〜97％のカフェインを除去して作られます。残留カフェインは1杯あたり2〜15mg程度で、通常のコーヒーより格段に少ない量です。日本では安全性の高い「水抽出法」や「二酸化炭素抽出法」が一般的に用いられています。風味を損なわずに楽しめるため、カフェインに敏感な方や腎臓への負担を減らしたい方に適した選択肢です。5. コーヒーと尿路結石・水分摂取の関係コーヒーに利尿作用はある？成分作用注意点カフェイン一時的に腎血流を変化させ排尿を促進過剰摂取で脱水リスク水分体内循環を助ける持病によっては摂取制限が必要飲むタイミング朝・日中が理想就寝前の摂取は避けるカフェインには軽い利尿作用があり、尿量を一時的に増やすことが知られています。ただし、習慣的にコーヒーを飲む人では脱水を起こしにくいことが複数の研究で確認されています（NIDDK、Harvard Health Publishing）。つまり、コーヒーは「水分補給としても利用できる」飲み物といえます。一方で、腎機能が低下している人では利尿作用が強まりやすいため、水分バランスを崩さないよう注意が必要です。コーヒーと結石リスクの関連研究研究内容対象結果ハーバード大学研究（2014年）約20万人の男女コーヒー摂取が多い人ほど尿路結石リスクが低下日本の疫学研究（2018年）約8万人1日2杯程度で結石発症率が低下傾向複数の大規模コホート研究では、コーヒー摂取量が多い人ほど尿路結石の発症リスクが低い傾向が報告されています。これは、コーヒーの利尿作用により尿の流れが良くなり、尿中の結晶が排出されやすくなるためと考えられています。また、クロロゲン酸などの抗酸化成分が結石形成を防ぐ可能性も指摘されています。ただし、腎結石がある人や再発リスクが高い人は、必ず主治医に相談して飲用量を決めることが大切です。※体調や既往症がある方は、必ず主治医にご相談ください。水分補給のバランスを保つコツポイント内容コーヒーと水を交互に摂取コーヒー1杯に対して水1杯を併用1日の総水分量約1.5〜2Lを目安に（持病によって調整）飲む温度常温〜ぬるめが腎臓にやさしい尿路結石や脱水を防ぐには、1日の水分バランスを意識して摂ることが重要です。コーヒーを水代わりに大量に飲むのではなく、1杯のコーヒーごとに1杯の水を併用すると理想的です。体が冷えやすい人は常温水や白湯を組み合わせ、腎臓の血流を保ちましょう。夏場は発汗による水分喪失、冬場は冷えによる循環低下に注意が必要です。6. 腎臓にやさしいコーヒーの飲み方1日の目安量とタイミング目安量内容備考健康な成人1日2〜3杯（約400mgカフェイン）FDA推奨量を上限に腎機能低下・高血圧の人1〜2杯以下医師と相談の上で調整飲む時間帯朝・昼食後が理想夜の摂取は睡眠の妨げに腎臓への負担を減らすためには、1日2〜3杯までを目安に飲むのが適切です（出典：FDA, NIH）。朝や昼に摂取すると覚醒効果が活かせ、血流も安定します。就寝前の摂取は不眠や血圧上昇につながるため避けましょう。持病のある方は、コーヒーの種類や量を主治医に確認することが大切です。※体調や既往症がある方は、必ず主治医にご相談ください。ブラック・ミルク・砂糖の使い分けスタイル特徴腎臓への影響ブラックカロリーが少なくヘルシー利尿作用で水分バランスに注意ミルク入りカルシウム補給になるリン含有に注意（腎機能低下時）砂糖入り疲労回復効果あり糖分過多で血糖上昇の恐れ腎臓にやさしい飲み方を意識するなら、ブラックまたはミルク少量が理想です。腎機能が低下している方は、リンやカリウムを含むミルクの摂取に注意が必要です。砂糖を加える場合も、糖分の過剰摂取が肥満や糖尿病リスクを高めるため控えめに。人工甘味料よりも、少量のきび砂糖やはちみつを選ぶと自然な味わいで楽しめます。※体調や既往症がある方は、必ず主治医にご相談ください。コーヒー抽出方法（ドリップ・エスプレッソ）の違い抽出法特徴カフェイン量（1杯）ドリップやさしい味・安定した濃度約95〜100mgエスプレッソ少量でも濃厚な香り約60〜80mg（30mL）インスタント濃度により変動約60〜100mg抽出方法によってカフェイン量や香りが変わります。ドリップは一般的で、香り・味・カフェイン量のバランスがとりやすい方法です。エスプレッソは量が少ないため、1杯あたりのカフェイン量は控えめになります。インスタントは種類によって差があるため、ラベル表示を確認して摂取量を把握しましょう。カフェイン制限中の方は「デカフェインスタント」もおすすめです。7. 腎臓に良い食事・生活習慣との組み合わせ食塩・たんぱく質・カリウムのバランス栄養素摂取目安ポイント食塩1日6g未満調味料・加工食品を控えるたんぱく質体重×1g/日を目安過剰摂取は腎臓負担カリウム野菜・果物から適量腎機能低下時は制限が必要腎臓の健康維持には、塩分とたんぱく質のバランスが欠かせません。厚生労働省は食塩摂取量を「1日6g未満」としています。過剰なたんぱく質や塩分は腎臓への負担を増やすため、魚・肉を控えめにし野菜中心の食事を心がけましょう。腎機能が低下している場合は、カリウム制限を主治医や栄養士の指導に従って行います。適度な運動とストレス管理項目内容運動ウォーキング・ストレッチなど軽めの有酸素運動頻度週3〜5回を目安に継続ストレス解消法深呼吸・趣味・音楽・自然散歩など腎臓の血流を保つには、軽度〜中等度の運動が有効です。無理のない範囲で体を動かすことで、血圧や血糖の安定にもつながります。また、ストレスはホルモンバランスを乱し、腎臓の血管に悪影響を及ぼします。コーヒーを飲みながら一息つく時間は、リラックス効果としても有効です。睡眠・体温管理で腎機能を守る習慣内容効果睡眠1日7時間前後自律神経・血圧の安定保温腰や腹部を冷やさない血流促進・むくみ軽減入浴38〜40℃で15分リラックスと代謝促進腎臓は冷えや血流の低下に弱いため、体を温めて代謝を維持することが大切です。睡眠不足は血圧やホルモン分泌を乱す要因となり、腎臓の働きにも影響します。夜にカフェインを摂ると眠りが浅くなるため、夕方以降はデカフェに切り替えるのがおすすめです。良質な睡眠と体温管理で、腎臓への負担を減らしましょう。8. 腎臓とコーヒーに関するよくある質問（Q&A）Q1：腎臓病でもコーヒーを飲めますか？腎臓病でも、医師の管理のもとで適量を守ればコーヒーを楽しむことは可能です。カフェインやカリウムの摂取制限が必要な場合もあるため、主治医の指導を受けることが基本です。デカフェをうまく活用すれば、風味を損なわずに安全に楽しめます。※体調や既往症がある方は、必ず主治医にご相談ください。Q2：1日に何杯までなら大丈夫？健康な成人の場合、1日2〜3杯（カフェイン400mg以下）が安全とされています（FDA基準）。ただし、腎疾患や心疾患のある方では摂取上限が変わることもあります。1度に大量に飲まず、1杯を時間を空けて楽しむのが理想です。※体調や既往症がある方は、必ず主治医にご相談ください。Q3：インスタントコーヒーでも効果はありますか？インスタントにもポリフェノールやカフェインが含まれており、適量なら健康効果が期待できます。ただし、砂糖入り・ミックス製品は糖分や脂肪が多い場合があるため、無糖タイプを選ぶことが大切です。Q4：カフェインレスは本当に安全？デカフェはカフェインをほぼ除去しており、腎臓への刺激が少ない飲み物です。残留カフェインは通常のコーヒーの10分の1以下で、腎機能が低下している方にも比較的安全とされています。ただし、完全にゼロではないため、主治医と相談しながら取り入れるとより安心です。Q5：腎臓の数値が悪いときは控えるべき？クレアチニンやeGFRなどの腎機能値が悪化している場合は、カフェインやカリウムの摂取を控えることが推奨される場合があります。医師の指導を受けてデカフェや他の飲料に切り替えるのが安全です。※体調や既往症がある方は、必ず主治医にご相談ください。9. 高齢者の方向け：訪問看護・リハビリで腎機能を守る支援腎臓疾患後の体調管理を訪問看護で支援支援内容詳細特徴バイタル・観察血圧・体重・尿量・むくみ・体温を定期的にチェック変化を早期に把握し対応医療連携主治医・腎臓内科・透析施設との情報共有方針調整と処置連携が迅速生活指導水分・塩分の量、服薬、排泄・清潔ケア在宅でも安全性と自立を支援腎臓疾患の療養期は、日々の微小な変化をいかに早く察知できるかが要です。訪問看護では看護師が自宅へ赴き、血圧や体重、尿量、浮腫（むくみ）などの指標を継続的に観察します。これにより、脱水や過剰な水分貯留、感染兆候といったトラブルの芽を早期に拾い上げ、必要時は主治医へ迅速に報告します。腎臓病は水分・塩分・血圧管理のバランスが崩れると悪化リスクが高まるため、日常の飲水タイミングや調味の薄味化、利尿タイミングの確保など、生活に落とし込んだ助言が重要です。さらに、服薬の整理や飲み忘れ防止、排泄・清潔ケアの支援で在宅の安全性と清潔環境を維持。体調の小さな変化を見える化し、病院受診のタイミングを逃さないことが、重症化の防止につながります。リハビリ職による体力維持・むくみケア支援内容担当職種目的筋力・持久力トレーニング理学療法士（PT）体力・歩行能力の維持向上生活動作（ADL）練習作業療法士（OT）入浴・更衣・家事などの自立支援浮腫（むくみ）対策PT/OT下肢挙上・ポンプ運動・弾性着衣の助言腎疾患のある方は、安静期間の長さや活動量の低下から筋力・持久力の低下、バランス能力の低下、下肢のむくみが起こりやすくなります。訪問リハビリではPT・OTが個々の体調とバイタルを確認しつつ、息切れや疲労度に合わせた運動強度でプログラムを作成。歩行・階段・立ち座りなどの機能的課題を自宅環境に即して練習し、転倒リスクを低減します。むくみ対策では、足関節のポンプ運動、下肢挙上、適切な弾性ストッキングの活用を組み合わせ、日内の浮腫変動を最小化。さらに、台所・浴室・トイレの動線調整や福祉用具の提案によって、無理なく活動量を確保できる生活設計を行います。継続的なリハ介入は体力の底上げだけでなく、血圧・血糖・体重などのセルフモニタリング習慣の定着にも寄与し、再入院の回避に役立ちます。町田市在住の方へ：ピース訪問看護ステーションのご案内スタッフ体制人数特徴看護師9名腎疾患や慢性疾患の在宅ケアに精通理学療法士・作業療法士・言語聴覚士14名体調・腎機能に合わせた個別リハを提供介護支援専門員（ケアマネ）7名医療・介護・生活支援を統合的に調整ステーションの特徴と地域連携特徴詳細夜間対応24時間緊急対応で急な体調変化にも迅速対応リハビリ専門職の充実腎機能や体調に合わせた個別リハビリを実施地域医療との連携町田市内のクリニック・病院と密接連携透析患者対応透析後の倦怠感・むくみ・シャント観察に対応ピース訪問看護ステーションは、町田市および近隣地域で在宅療養を支える多職種チームです。夜間を含む24時間の緊急対応体制により、発熱や急な血圧上昇、透析後の倦怠感・むくみなどにも迅速に対応できます。看護師と主治医の情報共有ルートが確立しており、必要な受診手配や指示受けがスムーズ。リハビリ専門職は体力・呼吸・循環の状態を見極めて運動負荷を微調整し、在宅での歩行能力・生活動作（ADL）を底上げします。さらに、ケアマネジャーが福祉サービスや介護保険の活用も含めてコーディネートすることで、医療・介護・生活が一本化。地域の腎臓内科・透析施設とも連携し、在宅でも「病院と変わらない安心感」を提供します。👉 ぜひ町田市およびその近隣にお住まいの方は、ピース訪問看護ステーションにご相談ください。10. まとめコーヒーは摂り方次第で腎臓の味方にも負担にもなる飲み物です。観察研究では、適量摂取（おおむね1日2〜3杯、カフェイン400mg以下）が慢性腎臓病リスクの低下と関連する報告があり、利尿・抗酸化などの複合的作用が示唆されています。一方で、過剰摂取は血圧上昇・不眠・胃部不快などのリスクがあります。腎機能が低下している方や高血圧・心疾患をお持ちの方は、デカフェの活用や量の調整を行い、個々の状態に合わせて楽しむことが大切です。日々の水分・塩分・睡眠・運動といった生活管理と、必要時の受診・在宅支援（訪問看護・訪問リハビリ）を組み合わせて、腎臓を長く守りましょう。👉 ぜひ町田市およびその近隣にお住まいの方は、ピース訪問看護ステーションにご相談ください。関連記事腎臓病のカリウム制限ー食事の工夫・注意点・透析中の安全な管理方法を解説腎臓が原因の足のむくみとは？症状の見分け方・検査・改善法を解説腎臓が悪い時の症状とは？初期のサイン・原因・在宅でのケア方法まで徹底解説腎臓が原因の背中の痛みとは？原因・症状・見分け方と受診の目安を解説心臓が痛い？放置は危険！胸の痛みの原因・症状別チェックと受診の目安参考文献一覧厚生労働省「慢性腎臓病（CKD）対策について」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000176612.html厚生労働省「カフェインの過剰摂取に関する注意」https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_15202.html日本腎臓学会「腎臓の働きと慢性腎臓病」https://jsn.or.jp/public/kidney/basic/NIH/NIDDK “Caffeine and Your Body” / “Kidney Health & Fluids”https://www.niddk.nih.gov/U.S. FDA “Spilling the Beans: How Much Caffeine is Too Much?”（成人の上限400mg）https://www.fda.gov/Harvard T.H. Chan School of Public Health – Coffee and Health（結石・水分・健康影響の総説）https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/日本泌尿器科学会「尿路結石症診療ガイドライン2023」https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/55_2023.pdfWHO “Healthy Diet” / CKD関連ファクトシートhttps://www.who.int/news-room/fact-sheets/本記事の執筆者・監修者プロフィール【執筆者】作業療法士都内の回復期リハビリテーション病院に7年間勤務し、その後東京都町田市内で訪問看護・訪問リハビリに携わり5年。AMPS認定評価者、CI療法外来の経験を持ち、またOBP（作業に基づく実践）を中心とした在宅支援の豊富な実践経験を有する。【監修者】看護師（訪問看護ステーション管理者）大学病院での急性期看護を経て、訪問看護ステーションの管理者を務める。終末期ケアや慢性疾患管理に長け、地域医療連携や在宅看取り支援にも積極的に取り組んでいる。